中暑的表现与预防

发布时间: 2017-07-25 14:34:12   信息来源:宜兴疾控网   作者:钱娟  

  

 

 

进入炎热的夏天,高温酷暑,许多人会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,体温升高等症状。那可要注意了,你可能中暑了!特别是对于在烈日下劳作的人们,如果你在工作场所发生了中暑,同时作业环境温度或湿度等因素符合中暑发生的条件,那么这可能就是职业性中暑。

 

疾控中心专业人员提醒广大的用人单位和劳动者,职业性中暑也是一种职业病。在2002年卫生部发布的《职业性中暑诊断标准》中是这样定义它的:在高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。一般来说,当作业环境温度超过34℃时,作业人员就有可能发生中暑;有时虽然作业环境温度没有超过34℃,但湿度高达60﹪时也极易发生中暑。中暑的发生又与劳动强度过大、劳动时间过长、睡眠不足、过度疲劳等因素有关,也与个体健康状况有关。

 

《职业性中暑诊断标准》规定,根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现,排除其他类似的疾病,可诊断为职业性中暑。

 

该标准还将职业性中暑的诊断及分级标准划分为轻症中暑与重症中暑。其中,轻症中暑包括中暑先兆(观察对象);重症中暑包括热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭3型。重症中暑发生时,一般都以单一类型出现,有时亦可几种类型同时并存。

 

中暑先兆(观察对象)的主要症状为:作业人员在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。

 

轻症中暑主要症状为:中暑先兆的症状进一步加重,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等症状,体温升高至38.5℃。

 

重症中暑中的热射病亦称中暑性高热,是重症中暑中最严重的。其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之“无汗”,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

 

热痉挛是由于作业人员在高温作业时,因大量出汗导致体内的水、盐大量损失致使肌痉挛。其特点是有明显的肌痉挛,伴有收缩痛,好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著,常呈对称性,时而发作,时而缓解,患者意识清,体温一般正常。

 

热衰竭一般发生在高温高湿环境下的体弱或年岁大或有心血管疾病的人群中,其特点是起病迅速,表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。

 

宜兴市疾控中心提醒广大的用人单位和劳动者:夏季露天作业的港口、码头货物搬运的物流业从业人员,建筑业户外作业人员,室外线路安装的电力行业从业人员;存在生产性热源的高温作业场所的人员,包括使用烘箱的电子及通讯设备制造业人员,电池制造业中的熔铸岗位人员,塑料制品业中的注塑成型岗位人员,食品制造业中的油料烘榨、食盐干燥、糕点烘烤人员,饮料制造业中的原料蒸煮、酒精糖化岗位人员,烟草加工业中的烟叶干燥、烟丝烘干岗位人员以及蒸汽供应行业的锅炉房人员等等,都是容易得职业性中暑的人员。因此,从事以上岗位的劳动者和存在以上岗位的用人单位都要特别注意对高温的防范。

 

高温天易中暑,但是中暑也不是不可预防的。我们在日常生活中可以通过以下几点来进行预防:1、尽量避免户外活动,如果需要进行户外活动,应选择早晚时段,中午前后尽量减少户外活动;2、避免暴晒,白天出门最好打伞、戴帽子;3、多补充凉开水、饮料,并加少量盐;4、避免过度劳累,保证充足的睡眠和休息;5、室内要有良好的通风;6、可随身准备仁丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等;7、积极治疗各种原发病,增加抵抗力,减少中暑诱发因素;8、多食含钾食物,如香蕉等。

 

对于职业人群来说,预防职业性中暑,可以从技术措施、保健措施和管理措施三方面入手。技术措施主要有以下几点: ①合理设计工艺流程,改进生产设备和劳动者的操作方法,避免其直接接触生产性热源;②采取自然通风、机械通风等通风措施对工作场所进行降温,有条件的场所安装空调设施;③利用水或导热系数小的材料对热源进行隔热等。

 

保健措施主要有以下几点:①为高温作业劳动者提供含盐饮料和补充营养,每人每天3-5升含盐饮料,饮料含盐量以0.15%~0.2%为宜,还可以补充冰镇绿豆汤、盐水冰棍等;②加强个体防护,为高温作业人员配备高温防护服、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等。对辐射强度较大的高温作业工人,应供给耐燃、导热系数较小的白色工作服。短时间在较高温度的场所作业可穿冰背心(如消防员)。③加强医疗预防工作,对高温作业人员进行就业前和入暑前体格检查,排出职业禁忌症。

 

组织措施主要是指:加强领导、改善管理、严格遵守国家高温作业标准。在炎热季节,合理调整作息时间,加强轮换作业,保证高温作业人员夏季有充足的睡眠和休息。对于夏季露天作业的劳动者,用人单位应尽量安排早晚作业,使劳动者尽可能避开阳光最强烈的时段。对于高温岗位的新上岗人员,应逐步加大工作量、工作时间、工作强度等,使之有缓冲及适应时间。

 

同时我们也提醒各用人单位,高温季节来临之前,及时组织高温作业劳动者,到有职业健康检查资质的机构进行职业健康体检,以早期发现职业禁忌证患者,保护易感人群。凡患有未控制的高血压、慢性肾炎、未控制的甲亢、未控制的糖尿病、全身瘢痕面积≥20%以上以及癫痫的劳动者均不宜从事高温作业。