消除碘缺乏危害知识问答

发布时间: 2016-05-20 14:12:28   信息来源:宜兴疾控网   作者:殷俊伟  

  

近几年来,社会上、网络上流传“食用加碘盐会损害健康”、“一周岁以内儿童最好不食用盐”等一些不当言论,我们从省卫计委网站上摘抄了部分消除碘缺乏危害知识,结合我市实际情况,用问答的形式向大家介绍碘缺乏病预防控制知识。

 

1、我省食用盐碘含量标准是多少?

 

我省食用盐碘含量的平均水平(以碘元素计)为25mg/kg,允许碘含量的波动范围为18-33mg/kg

 

2、我市是否是缺碘地区?

 

最近几年,我市再次对集中供水水厂(自来水厂)的出厂水、末梢水监测水碘含量,结果都在10ug/L以下,证明我市是缺碘地区。

 

3、碘是人体必需的微量元素,缺碘会造成哪些危害?

 

碘和人们每天食用的蛋白质、脂肪、维生素一样,是作为一种营养素存在于人体内的。在合成甲状腺激素的过程中必须有碘元素参加,否则甲状腺激素就不能合成。医学上有一个有趣的实验:蝌蚪在切除甲状腺后,就无法变成青蛙。但是,如果在养蝌蚪的水中加入甲状腺激素,切除甲状腺的蝌蚪都变成了青蛙。这生动地说明了甲状腺对动物生长发育的决定性作用。因此可以说,碘在人体内的含量虽然极微,但它却是合成甲状腺激素的重要原料,是维持生命活动必不可少的元素。

 

人体内的碘主要来源于食物。如果我们生活的自然环境(土壤、水)含碘量低,生长在这种环境的植物含碘量也低,吃了低碘植物和水的各种动物就会缺碘。如果我们长期以含碘量较低的粮食、蔬菜、肉类和水为食物,就会出现碘营养不良,健康就会受到影响,这是所有人都不能幸免的,特别是儿童和妇女。

 

碘缺乏危害,是指由于自然环境缺碘造成机体碘营养不良所表现的相关疾病或危害的总称。主要表现在:

 

损害儿童大脑正常发育,表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下、生长发育受到影响,这是碘缺乏最大的危害;

 

造成孕妇流产、早产、死产或者胎儿先天畸形、聋哑;

 

造成地方性甲状腺肿(俗称“大脖子病”),严重碘缺乏会引发克汀病(俗称“呆小症”,有呆、小、聋、哑、瘫等表现);

 

成人缺碘,将影响甲状腺激素合成,导致身体机能失调、体力和劳动能力下降。

 

4、缺碘与脑发育的关系

 

人脑的发育有两个关键时期,第一个关键时期是从怀孕3个月到出生前,称为宫内期,主要是胎儿的脑神经母细胞增殖、分化与迁移、大脑皮质、基底核和内耳发育的过程。在此期间如果发生因缺碘导致的甲状腺激素不足,会影响到脑部这些重要结构的发育,造成不可逆的损伤。人脑发育的第二个关键时期是从出生到2岁,称为生后期,在此期间特别是出生后头半年特别重要,这是神经细胞的树突分枝、突触形成、髓鞘形成与胶质细胞发育的时期。如果这时候缺碘,会造成智力落后,特别是出现抽象思维能力的缺陷。从脑发育的程度和重要性来讲,宫内期比生后期更加重要,因为一个正常、成熟、健全的脑组织主要是在胚胎期发育完成的。如果在大脑发育的两个重要关键时期因缺碘而影响大脑发育,之后再无法补救。

 

5、缺碘与智力、智商的关系

 

通常用智商来表示人的智力,正常人的智商为100左右。缺碘将会损伤儿童智力。通常我们将缺碘分为重度和轻度。重度缺碘的儿童,智力损伤严重,智商低于50,生活不能自理;轻度缺碘的儿童,智力损伤略轻,智商在50-69之间,呈弱智状态,仅生活能基本自理。

 

需要引起重视的是,在缺碘地区,有相当数量的既没有发生甲状腺肿大又没有明显智力落后的所谓“正常人”,这些“正常人”实际上也是碘缺乏的受害者,只是由于他们体内缺碘程度相对较轻,或者他们身体对缺碘不敏感,这种情况尤其多见于目前已经进行补碘但不够充足的地区。这些人群平均智商处于正常范围的偏低水平,约低于不缺碘人群的10-15%。因此在缺碘地区没有甲状腺肿的居民也同样需要补碘以促进健康,这也是实行全民食用碘盐的重要原因。

 

6、怎样判断体内是否缺碘?

 

判断体内是否缺碘,可以通过检查尿液中的碘或者观察有无甲状腺肿大来确定。

 

检查尿碘:人每天从尿中排出的碘能够反映体内碘的水平。吃的碘多,尿中的碘就多;吃的碘少,尿中的碘就少。所以尿碘是判断是否缺碘的一个敏感指标,如果多次检查发现尿碘不足,就应该及时就医。

 

观察甲状腺:儿童体内碘缺乏持续3-4个月之后,甲状腺就会出现明显的肿大,表现为“大脖子”。

 

儿童生长发育迅速,需碘量大,因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。我市已连续多年对8-10岁的学龄儿童监测尿碘和甲状腺肿大率。结果表明,我市儿童的尿碘含量处于世界卫生组织推荐的适宜范围内,碘摄入既不缺乏也不过量;甲状腺肿大率经B超检测为0

 

7、为什么采取食盐加碘的方式补碘?

 

防治碘缺乏危害的最简便、易行、有效的措施是在食用盐中加碘,其防治效果已为世界各国所证实。世界卫生组织向各国政府大力推荐食盐加碘防治碘缺乏病。食盐加碘有如下几个好处:

 

加碘盐安全有效。按照标准剂量,食用碘盐可以保证机体每日对碘的生理需要量,如果每人每日摄入510克的盐,每天可获得125250微克的碘,这种剂量既能满足消除碘缺乏危害的需要,也不至于造成浪费或引起其他不良反应。实践证明,碘盐防治碘缺乏危害是安全有效的。

 

加碘盐可溶入日常生活。由于外环境缺碘是不可逆转的,人必须长期坚持每日微量补碘。所有人,不分民族、年龄、性别,每天都会吃盐,所以食盐是补碘的最好载体。只有通过食盐加碘,才能保证补碘的生活化、微量化及持久性。

 

加碘盐经济、易推广。盐业生产比较集中,容易实现食盐加碘。碘加入盐中不会改变盐的颜色、味道和气味,碘盐与非碘盐没有感官上的区别。生产碘盐经济、方便,加工过程简单,加碘费用较低。所以,在食盐中加碘是各种补碘办法中优选出的最好办法。

 

8、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特需人群如何补碘?

 

胎儿的碘供应全部来自母体,因此孕妇的需碘量远远高于其它妇女,不仅要满足自身的需要,还要满足胎儿的需求。哺乳期妇女要为婴幼儿哺乳,需碘量也较高。胎儿和婴幼儿正处于快速生长发育和大脑发育关键期。这些因素决定了孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿都属于特别需要加强碘营养的特需人群,他们除了食用碘盐外,还应当增加其他来源的碘营养供应,比如增加海产品、紫菜、海带等富碘食物的食用量。

 

9、临床上甲状腺疾病病人增多与食盐加碘有何关系?

 

近年来,时常有人反映,在实行全民食盐加碘之后,临床上的甲状腺疾病病人增多了。实际上,甲状腺疾病病人的增多与各种因素有关:比如精神紧张、生活节奏加快、就业和生活压力增大;居民健康意识的提高、病人主动就诊率增加;临床医生对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断能力增强;以及环境污染、环境类激素物质的可能作用等等。单纯因为碘过量导致的甲状腺疾病所占比率并不高,将甲状腺疾病病人增多的原因单一地归结为食盐加碘造成的,是不科学的,也是不合理的。